2017年12月28日 星期四

茂盛醫院創新3.5代試管提高懷孕率



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台灣民眾越來越晚婚,2016年男性初婚平均為32.4歲女性為30歲,
比十年前晚了2歲,除了可能會有不孕症,更可能因為高齡而影響
誕生下來寶寶的健康狀況,因此才會有所謂的第三代試管,透過
胚胎著床前染色體篩檢(PGS/NGS)及胚胎著床前基因診斷(PGD)
來預防因高齡而產生的染色體變異

 秒懂三代試管的差別及應用

茂盛醫院生殖中心為了讓高齡不孕夫婦能誕生更優生健康的寶寶,
於2017年耗資千萬購入胚胎影像即時監控系統(time-lapse),
結合高解析度次世代定序分析平台(hr-NGS), 可在不取出胚胎的
情況下24小時觀察胚胎生長狀況,選出發育狀況最好的植入人體,
也因此大大提高了試管嬰兒的成功率。
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(圖片說明: 造價千萬的胚胎影像即時監控系統, 選出最好的胚胎)
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(圖片說明: 紡錘體辨識技術, 在精蟲顯微注射時保持胚胎完整健康)

目前中國坊間常聽聞的第四代試管其實只是廣告噱頭,
類似的三親試管技術,茂盛醫院於1999年即有相關能力,
但因倫理考量,目前法律禁止操作。
針對經常性流產、家族有遺傳病史、高齡產婦多半採用第三代試管,
而茂盛醫院推出的3.5代試管技術,除了具有第三代試管的優點,
還能進一步訂做最符合優生學的超級寶寶

茂盛醫院在生殖醫學技術上的進步,也吸引了日本天皇御醫,
現為山王醫院院長堤治及其醫師團隊的注意,
日本NHK電視台更特地來台拍攝。
台灣的TVBS中天電視台也紛紛對此進行報導。

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(點下看新聞)

 關於茂盛醫院 
茂盛醫院由試管嬰兒權威、名醫李茂盛教授創立,
1987年即以先端的生殖醫學技術創下全台第二例的試管嬰兒
並於1994年設立李茂盛婦產科診所。
2000年則是以零下206度超低溫冷凍囊胚成功誕生試管嬰兒~
為世界首例,可見李茂盛教授在生殖醫學上的實力。
2003年,李教授則創下亞洲首例脊椎損傷試管嬰兒成功案例,
2004年則成功從囊胚培養出台灣第一株胚胎幹細胞TW1。
接著本院開始規劃茂盛醫院及安馨產後護理之家,
並招募婦產科、小兒科、婦女泌尿科、風濕免疫科等專業醫師,
以期用更完整的服務,來照顧更多的患者。
2011年,李茂盛婦產科獲得了台灣醫界第一面金氏世界紀錄,
至2014年累積的總活產數更突破10000名。
2015年12月茂盛醫院正式開幕,
借上帝之手、彌補人間缺憾的精神,持續用心為患者服務。

 茂盛醫院生殖醫學中心官網 

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2017年12月10日 星期日

人工受孕流程與費用

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人工受孕流程與費用
人工受孕(intrauterine insemination, IUI)適用於合法夫妻,
是治療不孕症的其中一種方法。人工受孕主要是利用生殖技術
篩選出精液中活動力較好的精蟲後,再配合妻子的生理週期,
在適當的時間應用人工植入管,將洗滌好的精蟲,
經由陰道與子宮頸口,直接植入子宮腔內以達到受精之目的。

人工受孕流程
人工受孕流程必須配合打針與吃藥,通常會在月經的第二天
或第三天回診,服用排卵藥或打排卵針。接下來於月經後的
11天或第12天的時候回診,藉由陰道超音波監測卵泡大小
並且追蹤濾泡生長情況。

若是濾泡成熟,就可以打破卵針,2天後再來進行人工受孕,
進行完人工受孕流程後,建議可以將臀部稍微墊高,
平躺休息30分鐘,以利子宮腔內的精蟲向輸卵管游動。
以上是人工受孕流程中,女生的部分;男生的相對比較簡單,
只要禁慾34天,以自慰的方法將精液放入無菌取精瓶內
交由生殖醫學中心洗滌即可。

將其精液靜置室溫30分鐘,讓精液液化後再經過無菌
培養液洗滌,應用不同的比重分層與離心的方法,
將死去的精蟲和活的精蟲分開,另外也能將活動力好的精蟲
與不動的精蟲做隔離,並且將白血球等雜質洗滌掉。
最後再去除掉品質較差的精蟲,篩選出活動性較好的精蟲。


 人工受孕費用

人工受孕費用主要還是依照實際療程而有所不同,
人工受孕的費用會包含針劑與藥劑的費用以及手術費用,
例如:黃體加強藥物、精蟲處理與植入費、排卵針劑費用、
超音波、血液荷爾蒙檢測費用等,一般而言平均大約
一萬五至兩萬之間,但實際費用還是得依照療程狀況而定。

人工受孕適用對象

  男性不孕症方面:精蟲數量太少,精蟲活動力較差,
男性性功能障礙或異常,以及較少見的逆行性射精等。

  女性不孕症方面:多囊性卵巢引起的排卵障礙、不排卵,
子宮內膜異位症或骨盆腔發炎引起的輸卵管輕微粘黏或阻塞。
因免疫問題而引起的抗精蟲抗體及其他不明原因所造成的不孕。


人工受孕的精液來源

  取自於伴侶的精液 (artificial insemination by husband, AIH)

人工受孕成功率影響因素

男性方面:                                                                                                                                   

      是否有抽菸、酗酒等不良習慣
      是否於高溫或高汙染的工作環境下工作
      是否喜歡洗三溫暖
      是否喜歡穿貼身牛仔褲
      精索靜脈曲張
      睪丸發炎或副睪發炎

女性方面:

      骨盆腔發炎
      輸卵管輕微粘黏或阻塞
      子宮肌瘤
      子宮長息肉
      中隔子宮
      子宮內膜異位症


更多詳細資訊請見官網
茂盛醫院生殖中心官網







試管嬰兒療程詳細解說

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試管嬰兒流程
試管嬰兒,簡稱「IVF」(體外受精),而試管嬰兒流程可以分為兩個月的療程。
基本上試管嬰兒流程的第一個月主要是藥物使用,第二個月的試管嬰兒療程則是開始打排卵針與抽血檢查,
並且進行取卵與胚胎植入等流程。詳細的試管嬰兒流程說明如下:

試管嬰兒流程第一個月(藥物使用療程)

從月經開始的第三天開始服用悅姿(YAZ)和愛妥糖(Actos),每日飯後服用各一粒。
而月經來後的第16天,則要再增加服用內膜增厚口服藥,三餐飯後各一顆,持續服用到月經來後第25天為止。
而月經第21天開始,每天都要服用一粒阿斯匹靈直到驗孕;同時每天還要施打柳培林(Lupron)一次,直到採卵前為主。

  • 月經第3天~第31天:服用悅姿(YAZ)和愛妥糖(Actos)每日飯後服用各一粒
  • 月經第16天~第25天:服用內膜增厚口服藥,三餐飯後各一顆
  • 月經第21天~第31天:每日服用一粒阿斯匹靈+施打柳培林(Lupron)
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試管嬰兒流程第二個月(療程週期)

第二個月的月經開始第二或三天就要回診進行抽血檢查E2、P4、LH照超音波檢查,
同時還要開始施打排卵針,而先前施打的柳培林到採卵前也都還要持續施打。
月經來後的第八天到第十二天之間需要安排醫院回診,追蹤濾泡大小、抽血檢驗,
並且繼續打排卵針。(提醒先生需到院取新鮮精液)

而月經第十二天到十四天則要視個人濾泡狀況施打破卵針,
第十四天到十六天左右取卵,老公也須到院提取新鮮的精液,以便進行後續胚胎培養。
取卵後的第二到五天之間,醫生會依據卵子數量、品質和抽血指數進行胚胎植入,直到取卵第十八天後再行驗孕。

  • 月經第2天~第7天:抽血檢查E2、P4、LH照超音波檢查+施打排卵針
  • 月經第8天~第12天:追蹤濾泡大小、抽血檢驗、打排卵針(開始儲存精液)
  • 月經第12天~第14天:視個人濾泡狀態打破卵針
  • 月經第14天~第16天:取卵、取精液
  • 月經第16天~第21天:取卵後第2~5天進行胚胎植入
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試管嬰兒流程的內容看來又複雜又麻煩,但這一切都是為了提升試管嬰兒成功率,
透過藥物刺激卵泡發育,提高成熟的卵泡數目,利用抽血與超音波幫助醫生判斷卵泡數目、
大小與卵泡成熟度等有助於提升試管嬰兒成功率的要因,雖然麻煩卻是取得較多且成熟的卵子的必要過程。

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資料來源 : 茂盛醫院生殖中心官網
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